原标题：在不治之症的布景下过着自己最好的日子
当史考特·斯图尔特（Scott Stewart）得知自己患有稀有的神经内分泌肿瘤时，他前面的旅程好像令人惊骇且困难。可是，在跨学科的Mayo诊所团队的坚决支撑下，Scott现在感到安慰，由于他知道世界上一些最好的医生正在与他同行。
这些天，斯科特·斯图尔特（Scott Stewart）花时刻从事使他感到高兴的活动。用他的双手制作美丽的房子，与妻子斯蒂芬妮（Stephanie）在一同，训练和增强身体，垂钓鲈鱼为这名54岁的癌症幸存者带来欢喜。斯科特（Scott）患有稀有的神经内分泌癌已超越11年，他比大多数人更喜爱生命的无常。
居住在堪萨斯州奥拉西的斯科特说：“许多癌症患者发现您最好在日子中做一些使您高兴的作业，由于您只要一枪罢了。” “挣钱是件功德。可是你不能随身带上钱，所以你在这儿最好享用一些东西。”
斯科特（Scott）能够聚精会神地坚持自己的癌症或许复发的现实，得益于梅奥诊所（Mayo Clinic）医生团队的支撑，使他们提高了正念知道，他们的专家医治为他供给了多年的医治辅导。
斯科特说：“他们使我对咱们所做的作业充满了期望和决心，这有助于我坚持达观。梅奥协助我坚持达观心情，以便咱们能找到处理我遇到的一切的办法。”
极点饥饿预示着严峻的疾病
斯科特（Scott）十几岁时就开端忧虑医疗问题，他对饥饿变得极为灵敏。他说：“我记住总是一直在吃饭。” “假如我每隔几个小时不吃东西，我就会开端头昏眼花。我仅仅感觉不舒服，并且状况会越来越糟。”
斯科特将自己的食欲问题归因于活泼的日子方式和身体上严苛的作业。可是跟着年纪的增加，他向当地的内分泌学家寻求医疗服务。他的医生发现史考特（Scott）的血糖很低，并尽力调理血糖及其引起的症状。可是在2007年下半年，斯科特的尸身发出了一个明晰的信息，那就是严峻错误。
斯科特说：“基本上，我仅仅去睡觉，而我没有醒来。” 他十几岁的儿子叫911。“接下来我知道身边有医护人员。他们给我加了些葡萄糖，然后灯又亮了。”
在急诊室，斯科特的医生无法确认他停电的原因。可是不久之后，在他再次昏死之后，另一位医生命令进行腹部CT 扫描。斯科特说：“那是他们发现这些肿瘤的时刻。” “我的医生在梅约（Mayo）知道一个人，他打了个电话。他们就像，'你能多快把他送到这儿？'”
“我的孩子还很小，我的日子还许多。”
斯科特·斯图尔特
五天后，斯科特和斯蒂芬妮开车450英里到梅奥诊地点罗切斯特，由专家从一组内分泌科，介入[R 一diology和普外科凝集在他周围。
他们发现斯科特患有一种稀有的癌性神经内分泌肿瘤，这种疾病是由胰岛的胰岛细胞构成的。“胰岛细胞是小，散细胞经过胰腺和他们的正常作业是发作激素，如胰岛素，”斯科特的梅奥诊所的肿瘤学家说蒂莫西Hobday，MD，在肿瘤内科。“当他们癌变时，它们会发作过量的激素。”
以斯科特为例，剩余的激素是胰岛素，它导致他的血糖下降。当血糖下降得太低时，人们会感到头昏眼花，出汗并或许发出。霍布迪博士说：“特别是假如他们不吃了几个小时或许运动了，假如他们无法取得葡萄糖，或许会危及生命。”
当发现斯科特的癌症时，他的胰腺和肝脏充满了肿瘤。了解到他患有稀有且常常无法治好的癌症的晚期病例，很难进行医治。斯科特说：“当你发现时，就会阅历各式各样的心情。” “有些人仅在得到这个证明后才活了五年。你真的不知道。我的孩子还很小，我的日子还许多。”
硬道理和广泛的待遇
虽然斯科特很难听到，但了解病况的实质是操控这种疾病的重要组成部分。他说：“具有可以为您供给本相并为您供给信息的人，这在世界上都不同。” “即便在您自己内部，您也需求测验拟定一个计划，这样您就可以为有必要要做的作业做准备。”
斯科特医治的榜首部分触及测验经过药物操控症状和介入放射学程序以敏捷杀死一些细胞并下降胰岛素发作。经过这些开始的过程后，Scott进行了手术，清除了胰腺和肝脏大部分的肿瘤。
霍布迪博士说：“咱们体内大部分器官的供养少于总补体。” “斯科特依然有满足的胰腺来履行正常的荷尔蒙功用，并协助胰腺进行消化，他还剩余满足的肝脏来正常运作。”
“斯科特对医治的耐受性很好，虽然进行了化学疗法，但它仍明显改进了日子质量。”
蒂莫西·霍布迪（马里兰州）
手术后，斯科特的健康状况得到了改进。可是三年后，即2011年头，低血糖症状再次呈现，癌症又在他的肝脏中从头成长。“其时，我决议把他放在一个比较新的一种口服的化疗牛逼herapy，这是两个化疗药物的组合，” Hobday博士说。“十分走运的是，这能够十分敏捷，十分明显地将他的癌症总数减少了约90％，并且消除了他的一切症状。斯科特对医治的耐受性很好，虽然正在进行化学疗法，但日子质量有了明显改进“。
在斯科特承受化疗的那一年，他的梅奥团队拟定了他的医治的下一阶段。霍布迪博士在胃肠病学和肝病学系的搭档的协助下，决议共同为斯科特供给肝移植手术。霍布迪博士说：“这是不寻常的一步，以为他将是肝移植的好人选。” “可是癌症被操控在他的肝脏中，这是虽然不常见但被认可的肝移植效果。”
虽然他于2012年9月挑选了离家较近的医疗机构进行肝移植，但Scott仍与Hobday博士坚持联系。斯科特说：“他只会打电话给我，并保证有人在找我。” “我不知道有其他医生这样做。霍布迪医生的确照料我的病，作业并不只仅是在裂缝中溜走。”
延期和复发
移植后，Scott在家里承受了惯例的后续护理，以查看肝排挤反应和癌症复发。三年来，斯科特（Scott）转发给梅奥（Mayo）的测验成果变得明晰起来。可是在2015年夏日，在他肝脏邻近的腹部淋巴结中发现了一个小块。他的Mayo诊所团队共同尽力，确认最佳医治计划。他们决议手术切除受影响的淋巴结。
在那次手术后的三年中，Scott的扫描再次康复正常，但终究他发现自己的食欲改变了。他说：“曩昔我一窍不通，可是梅奥曾告知我，您的确需求监督这些作业，由于它们或许导致更大的作业。”
斯科特（Scott）的下一次血液查看显现他的肝酶升高，并进行了CT扫描。虽然扫描看起来正常，但Scott坚持将图画转发给Mayo。几天之内，霍布迪博士给斯科特打了个电话，告知他在肝脏邻近的另一个腹部淋巴结中呈现了新的肿瘤。
“他的外科医生再次仔细查看了状况，并企图决议最佳的手术办法和所需的专业知识水平。” 霍布迪博士说。“值得注意的是，不同亚专业的多位外科医生评论了他的状况，一切人都决议谁将是进行手术的最佳配备。在这种状况下，虽然咱们没有在这儿进行他的移植，但那是一名肝脏移植外科医生，这不是移植手术。”
个性化护理孕育决心
自那次手术以来，斯科特（Scott）的扫描没有发现任何进一步的癌症痕迹。考虑到他的疾病性质，他们不太或许坚持这种状况。可是斯科特并没有具体阐明负面要素。
斯科特说：“我的重点是经过对Mayo Clinic的剖析取得的决心。” “他们看着满足多的视点，他们对正在发作的作业有了十分透彻的了解，我觉得他们真的给出了答案。他们纷歧定是我想听的一切问题，但我觉得他们是答案是现实。”
由于Mayo Clinic医生了解团队协作的价值百科，因而像Scott这样的稀有疾病患者将取得他们所需的个性化，全面护理。
霍布迪博士说：“这位绅士不只活着，并且在这种转移性无法治好的癌症中存活了超越11½年，而在这个时分，咱们没有任何活泼的癌症痕迹。” “在肿瘤学中，咱们从世界各地看到了许多这样的事例，由于它们是咱们转介给咱们的。终究，要照料好它们，咱们有必要有一个精明的团队一同作业。每一步，多位专家评论了咱们在哪里以及下一步需求去哪里。这是团队护理的一个出色比如，您需求对这些患者进行最佳护理。”
爱诺美康 译
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